氨糖软骨素哪个牌子好？
因为自己还年轻，之前一直都没怎么在意这种话题，直到最近一件事引发了我对这个话题的思考。
起因是我家一位60多岁的大伯出现了腰椎问题（以为是老毛病腰间盘突出），去医院检查发现有了「骨刺」，这下可令每天雷打不动出门遛1-2个小时的他感到莫大的烦恼。
因为医生给出的解决办法也相对保守——只能是在疼痛加剧、炎症活跃的时候用一些止痛药和激素类药物减轻炎症反应，此外就是在日常注意保护脊椎、减少压力，也要减少步行，用他的话来说就是：这就是让我慢慢坐牢嘛！为了帮助大伯有更多缓解办法，而且出于职业病，我就开始挖掘与关节健康相关的膳食补充剂——骨刺与什么膳食因素有关呢？
其实骨刺就是骨头上的「增生」的称呼，它与很多老年病一样，也是一种退行性疾病——也就是随着年龄的增加会大大增加风险的疾病。
它本质就是由于关节是活动的，因此会常年累月的「磨损」；但是在我们年轻的时候由于关节腔（下图骨头之间的全部腔室）内充满了关节滑液（示意为黄色液体），它联合了软骨（图中蓝色层）起到了很好的保护和滋养作用（滋养软骨）——可以理解为汽车的发动机的机油。
但是滑液也是要身体生产的呀——所以问题就出在这里，随着年龄增长我们关节的滑液会减少、用于缓冲的软骨也会变薄[1]。事实上我们所有的再生和生产能力都会逐渐下降，从肉眼可见的胶原蛋白流失到不可见的关节滑液和软骨的减少都是存在的事实。
但是我们每天依然要走路、劳作、运动，对关节的使用率并不会显著下降，所以难免就会有像我家刚刚步入「六十而耳顺」还不算很标准的老人就得上了关节疾病——根源就可能出在关节滑液减少但是磨损过度，从而诱发了关节炎症，最后表现形式就是骨增生、关节炎、滑囊炎等等一系列复合问题；因此关节滑液的减少也能作为类风湿性关节炎和骨关节炎的检测指标之一[2]。
吃什么能改善关节退行问题吗？
所以明白了关节为什么会磨损，我们就该回到问题的根源了，有没有什么办法能缓解和改善关节滑液和软骨减少带来的关节磨损问题呢？
这里有个在营养学上非常经典的配方：「氨糖软骨素」，这可不是一个东西，我们逐个分析。首先它俩是健康软骨的组成部分，所以相当于是健康关节必不可少的成分。
氨糖=氨基葡萄糖（glucosamine）：
氨基葡萄糖是种很简单的小分子——就是葡萄糖把一个羟基换成了氨基。针对它的研究非常多，它一个经典的作用就是用来缓解骨关节炎[3]，它的作用机制并不全明确，其中有个原理是它能维持二型胶原蛋白合成有关，因此能延缓关节的磨损[4]。所以在很多预防和缓解关节磨损和骨关节炎的辅助治疗中都有氨基葡萄糖的参与——因为氨基葡萄糖是合成所有糖氨聚糖（粘多糖）的最小单位，所以不难猜想如果我们口服这个重要的前体物质，是能充分保证身体有足够的原材料去搭建关节所需的缓冲物质的；而且很有意思的是，在一些大型的队列研究中，科学界还发现了长期服用氨基葡萄糖作为补充剂的人群，有着更低的总死亡风险[5]。
软骨素=硫酸软骨素：
顾名思义是一类含硫的软骨成分（糖氨聚糖），它是存在于基质当中的物质（也就是细胞外），主要起到缓冲机械压力的作用[6]。所以我们很容易联想到是不是关节磨损与它的流失也会有联系。而且由于硫酸软骨素具有很好的溶解性和组织相容性，它经常在药物系统中作为「邮差」把有效成分保护并传递到组织中发挥作用[7]，因此复配在关节营养品中，对于骨关节的滋养和保护也是有意义的。
它们共同对软骨的健康有重要作用，在有的双盲实验中发现它们一同使用对关节炎症改善是有效的[8]。
有什么补充剂能同时补充它们吗？
对，正因为骨关节磨损是与「退行」问题密切相关的，所以在年龄增长的过程中，如果有着关节使用过度或者膳食质量堪忧的情况，补充对骨关节有利的膳食补充剂的确是种值得采取的预防措施。而对于已经发现有骨关节问题的人——比如那位诊断出有骨刺亲戚，除了遵医嘱服药和保护关节外，膳食补充剂也是辅助治疗的好选择。
目前市面上比较好的复合膳食补充剂就是汤臣倍健的健力多蓝氨糖，主要是它除了涵盖了我们上面分析的主要两种关键物质——氨基葡萄糖+硫酸软骨素；还纳入了中国传统的补骨成分「骨碎补」提取物。它名字听上去很厉害，其实它是一种植物（骨碎补科，英文学名是Rhizoma Drynariae），在中国传统的本草药典上屡屡被记载对于骨骼和其他健康的辅助功效，国外也有动物实验研究这种传统草药对于骨小梁增加作用的研究[9]；针对东方人体质，更符合国人对膳食补充剂的需求。
【健力多蓝氨糖】专门根据中国人体质研发的钙片
健力多的这款蓝氨糖还配合了钙和酪蛋白磷酸肽（来自牛奶酪蛋白），因为考虑到对骨关节需要服用补充剂的人群大概率同时会发生「骨钙」逐渐丢失的问题（也是伴随着年纪大而发生），因此它还贴心的加入了这两种补钙和促进钙吸收的成分——让人们在预防和缓解关节问题的同事，顺带补了钙，因为随着年龄增长，骨密度一直在下降；因此针对这类退行性健康问题的膳食补充剂，添加钙来辅助硬骨维持骨密度。在资质上，汤臣倍健的健力多膳食补充剂是拥有蓝帽子标识的「保健食品」，由国家食品药品监督管理局批准，安全性得到保障。
总结：我们需要重视骨关节这个易耗损的部位
如果说年纪大了身体技能下滑对健康影响大的几种退行性疾病，我会列举为神经退行性疾病(如老年痴呆)、骨关节炎和老年黄斑变性。它们分别会直接影响老年人认知、行动能力和视力，可以说是大幅度降低中老年人生活质量的直接原因。
所以针对骨和关节的健康预防：我们一定要在步入中年就开始密切关注骨密度下降、关节炎症、骨折风险升高、运动能力下降、关节磨损这类长期累积的问题，如果不及时干预或者复健，会导致关节随着年龄发生永久的退行性变化，比如我那位大伯就因为年龄自然增长但是依旧保持了较高的日常活动（日行15000步左右），因而加剧了「关节磨损」而引发了骨刺问题，严重影响了他的生活体验（走路都会痛）而且难以根治。所以这类我要提醒一下高危人群包括：
膳食质量偏低：不懂怎么搭配膳食、长期外食族、零食占比过高、挑食偏食人群。
关节耗损较多：长跑和徒步爱好者、走路多又不懂保护关节、运动员。
久坐一族：：因为肌肉力量弱难以支撑身体，更多压力给了关节。
长期姿势不良：低头玩手机族、长期用电脑又不注意坐姿等。
以及本身就有自身免疫疾病（强制性脊柱炎等）问题的人群，都需要密切关注自己的骨骼和关节健康，在炎症发生的早期就进行良好的膳食+补充剂的干预，才能避免关节不可遏制的退化——最后酿成无法根治永久的关节病症。
因此除了密切关注之外，在生活里保持低耗损运动习惯和良好的姿势，进行合理肌肉抗阻和功能性训练；配合营养膳食加上选择靠谱配方的补充剂才是有效对抗「退行性健康问题」的综合好办法。
