答疑阿来替尼多少钱？在哪买？克唑替尼耐药后能用吗？

阿来替尼是我国最新通过上市审批的ALK阳性非小细胞肺癌靶向药。

据悉，阿来替尼的PFS（无进展生存期）达到34.8个月，血脑屏障通透性强，几乎是100%的透过血脑屏障。此外，阿来替尼的药物耐受性良好，毒性较小，不良反应导致停药或者减量的患者明显减少。

作为非小细胞肺癌患者或家属，阿来替尼的获批上市，他们最关心的问题却是：

阿来替尼的国内价格？在哪可以买到？

既然阿来替尼的作用这么强大，它在国内上市后的价格自然也就成了肺癌患者及家庭最关注的问题。

据了解，阿来替尼在国外的价格为15159美元240粒（胶囊）、每粒含150 mg。在ALEX研究中，患者每天服药量为一次600 mg，每天2次。核算后，阿来替尼的月治疗费用15159美元，按当日汇率计算约合人民币105000元。

当然，进口药物的国内定价不一定会直接沿用海外售价。一般而言，会考虑到国内的情况，进行调整。

不过，该药刚刚在国内通过上市审批，目前正在进行价格谈判，相信2-3个月后，便会传出好消息，届时便能在国内购买该药。

克唑替尼耐药后能用阿来替尼吗？

其实，最初阿来替尼是用于肺癌患者的二线治疗，也就是患者使用克唑替尼出现耐药后，再使用阿来替尼。也就是说，克唑替尼耐药后是可以使用阿来替尼的。

不过，实验证明，治疗非小细胞肺癌阿来替尼的疗效完胜克唑替尼。

使用阿来替尼患者无进展生存达到惊人的34.8个月，远超出克唑替尼的10.9个月。先使用克唑替尼，耐药后再使用阿来替尼，患者的无进展生存期是20个月，也低于直接使用阿来替尼的34.8个月。因而比起先使用克唑替尼，耐药后再使用阿来替尼，直接使用阿来替尼效果更好！

奥希替尼（9291）耐药后能用阿来替尼吗？

奥希替尼片(AZD9291)是在2017年3月24日被国家食药总局批准上市，是专门针对由EGFR基因突变引起的非小细胞肺癌。

不过，使用奥西替尼前，患者必须做基因检测，确定有T790M突变才能使用。盲目用药非常危险，不仅可能无效，耽误治疗时间，还会带来副作用。

当奥希替尼耐药后，患者需要再次活检，因为要明确耐药机制后才能有的放矢地治疗。

奥西替尼与阿来替尼针对非小细胞肺癌的治疗靶点不同，目前没有实验证明奥西替尼耐药后可用阿来替尼治疗。