预防高原反应的药到哪里买？
高原环境具有氧分压低，紫外线辐射强，昼夜温差大，气候干燥等特点，会损害急进高原人员的身体健康并诱发一系列的疾病，例如急性高原病，心血管疾病，细菌及病毒感染等。所以无论到高原地区旅游，运动，还是工作，根据高原环境及疾病发生的特点，有针对性的准备一些常用的药品，对保证身体健康具有重要的意义。
1防治急性高山病药物
低氧分压是高原环境的一大特点。低氧可以导致初次进入高原地区（一般为海拔2500m以上地区）的人员发生急性高山病（Acute mountain Sickness, AMS）[1]。急性高山病虽然具有自限性的特点，但发病率高，如果治疗不及时或不恰当，容易发展为具有致死性的高原脑水肿(high altitude cerebral edema, HACE)。高原脑水肿虽然发病率低，但致死率高，需要引起我们的注意 [2]。急性高山病严重制约了我们在高原地区的活动，给我们带来诸多不便。这就要求我们成分做好准备，降低急性高山病的发病率。
防治急性高山病的首要措施是吸氧，因此建议进入高原地区的人最好携带氧气瓶。初次之外，药物在急性高原病的防治方面也具有重要的作用。防治急性高山病和高原脑水肿的药物主要有：醋甲唑胺，地塞米松 （慎用，遵医嘱），布洛芬等[3]。
2防治心血管疾病药物
短时间里暴露于高原环境，机体为了适应高原氧分压低的特点，保证组织获得足够的氧气，将加快心率，增加心输出量，从而引起心血管系统的一系列变化 [4]。首先，心输出量增加容易引起血压升高，甚至会导致高血压 [5]。这就要求在进入高原地区前准备降血压药物，保证身体健康。常用的降血压药物主要有：硝苯地平，非洛地平，氢氯噻嗪，美托洛尔，普萘洛尔，西地那非，卡托普利，和缬沙坦等药物。其次，心率加快容易诱发心律失常，特别是有心律失常病史的人员应更加注意。因此，准备防治心律失常的药物是非常必要的。例如利多卡因，苯妥英钠等药物。再次，心率加快将增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛。硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，地尔硫卓等都是常用的治疗心绞痛的药物。
3防治感冒药物
高原地区天气多变，昼夜温差大，冬季气温极低，加之进入高原地区的人员经过长途机动，极度疲劳，降低了机体的免疫力，从而容易发生感冒。在高原地区发生感冒，可能会增加急性高原病的发生率和加重急性高原病的症状。因此，在高原地区防治感冒具有重要的意义。在高原环境下，有感冒症状时应当及时治疗，以免症状加剧，诱发急性高原病等相关疾病。对乙酰氨基酚，布洛芬，马来酸氯苯那敏，盐酸伪麻黄碱，板蓝根颗粒，和金刚烷胺等都对因感冒引起的症状有很好的治疗作用。
4防治胃肠道疾病药物
高原气候环境与平原有很大的不同，初入高原地区的人员可能会发生水土不服的情况，从而有恶心、呕吐及腹泻等症状。所以要对症准备相关的药物。首先，要准备治疗恶心呕吐的药物，例如甲氧氯普胺和多潘立酮等药物。其次，进入高原的人群还容易发生腹泻的现象，需要准备治疗腹泻的药物，例如黄连素，环丙沙星，蒙脱石散，和活性炭等。再次，高原气候干燥，失水较多，加之蔬菜、水果等食用偏少，容易引起便秘，所以准备治疗便秘的药物是非常有必要的，例如乳果糖，开塞露等。此外，高原环境大气压低，肠胃蠕动变慢，会引起腹胀消化不良等症状，需要准备健胃消食片和多潘立酮等药物。另外需要特别注意的是，高原地区痔疮高发，需要有针对性的准备治疗治疗痔疮的药物，例如复方角菜酸酯栓，麝香痔疮栓，七叶皂苷钠凝胶等。
5化疗药物
高原环境下机体免疫力降低，容易造成细菌，真菌，及病毒的感染 [7]。常用的抗生素包括青霉素，头孢等药物；常用的抗真菌药物包括硝酸咪康唑，氟康唑等药物。需要特别注意的是，高原地区有很多啮齿类动物，可能携带鼠疫杆菌，很可能会造成人员的感染，因此，在高原地区最好远离这些小动物。
6防治哮喘药物
为了应对高原的低氧分压低环境，保证机体有足够的氧气摄入，机体会通过增加呼吸频率来应对。此外，高原生态环境与平原地区也有很大的不同，可能有诱发哮喘的过敏原。呼吸频率的增加和可能的过敏原可能诱发哮喘的发生，有哮喘病史的病人进入高原地区需要特别注意。因此，对于有哮喘病史的人进入高原前准备一些防治哮喘的药物是很有必要的，例如沙丁胺醇，布地奈德，二丙酸培氯米松，孟鲁司特钠及色甘酸钠等药物。
7防治眼部疾病药物
高原地区风沙大，气候干燥，卫生条件差，容易造成眼部的感染及相关疾病的发生。防治眼部的感染，需要准备红霉素眼膏，左氧氟沙星滴眼液等。防治眼睛干涩需要准备玻璃酸钠滴眼液等。
8防治失眠药物
高原低氧分压的环境会造成失眠，极大的降低睡眠质量，影响休息，降低工作效率。对于严重失眠的人员，可以适当服用一些治疗失眠和抗焦虑的药物，例如地西泮和艾司唑仑等，但这些药物必须在医生指导下服用。
9其他药物
除了上述药物外，根据高原环境特点，还应准备一些其它药物，以应对进入高原时出现的各种症状。急进高原地区需要长途汽车机动，因此需要准备防治晕动病的药物，例如苯海拉明，山莨菪碱等。高原地区气候干燥，蒸发量大，嘴唇极易干裂，所以准备润唇膏很有必要。高原地区空气稀薄，紫外线辐射强烈，应当准备高原护肤霜防治皮肤晒伤。高原环境也可能造成机体内分泌失调，可以准备一些调节血糖和激素的药物，以防不时之需。此外，高原冬季气温极低，极易发生皮肤皲裂和冻伤，需要准备冻疮膏。
参考文献
1. Bartsch P, Swenson ER:Clinical practice: Acute high-altitude illnesses.The New England journal of medicine2013,368:2294-2302.
2. Lu H, Wang R, Xiong J, Xie H, Kayser B, Jia ZP:In search for better pharmacological prophylaxis for acute mountain sickness: looking in other directions.Acta physiologica2015.
3. Luks AM, McIntosh SE, Grissom CK, Auerbach PS, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH:Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2014 update.Wilderness & environmental medicine2014,25:S4-14.
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